年輕的姑娘也要小心子宮內膜癌！

發(fā)布時間：2022-03-22 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

前不久，我們診斷了一個子宮內膜癌的病例，病人很年輕，結婚幾年一直還沒有生育。遇到這樣的情況，我們都很惋惜，也很無奈。很多人覺得不可思議，這么年輕的病人怎么就得了子宮內膜癌了呢？這個病不是一般發(fā)生在老年人嗎？下面我就來給大家揭開這個“女性第二大殺手”的真面目！

子宮內膜癌在中國居女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤的第二位，在發(fā)達國家居首位。近年來，由于高脂高熱飲食和低運動量生活方式的影響，子宮內膜癌在我國的發(fā)病率呈上升趨勢。

一般來說，子宮內膜癌好發(fā)于絕經后和更年期女性，平均發(fā)病年齡約55歲。但這可不代表年輕的姑娘就不用擔心會得這個疾病。

子宮內膜癌分兩型:

1型為雌激素依賴型，與無孕激素拮抗的雌激素持續(xù)刺激相關，病理類型以子宮內膜樣癌為主，預后較好；

2型為非雌激素依賴型，與雌激素無明確的關系，多發(fā)于老年婦女，病理類型主要包括漿液性癌、透明細胞癌、癌肉瘤等，預后較差。2型子宮內膜癌比較少見，大多數(shù)子宮內膜癌是1型。當體內長期缺少孕激素時，子宮內膜在單一雌激素的作用下不斷增長，從正常的內膜，到內膜增生，再到內膜不典型增生(屬于癌前病變)，最后發(fā)展到子宮內膜癌。因此，凡是有無排卵缺少孕激素，或雌激素過度刺激的情況，都是子宮內膜癌的危險因素。

子宮內膜癌的危險因素主要有哪些呢？

婦科內分泌失調性疾病、肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、初潮早、絕經晚、卵巢腫瘤、遺傳因素、他莫昔芬治療、長期使用含有雌激素的保健品或美容產品，或不規(guī)范使用雌激素。前面我們提到的這個姑娘，就有這里面的幾個高危因素：從初潮開始，一直月經失調、肥胖、不孕不育。

子宮內膜癌有什么癥狀?

主要癥狀是陰道出血。絕經后女性表現(xiàn)為絕經后陰道出血，絕經前女性表現(xiàn)為月經紊亂、月經淋漓不盡，或陰道大出血。其次是陰道血性分泌物，晚期可排出膿血樣液體。還有下腹疼痛不適，晚期出現(xiàn)貧血、消瘦等癥狀。

如何預防和早期發(fā)現(xiàn)子宮內膜癌呢?

1.出現(xiàn)月經紊亂、絕經后陰道出血等癥狀時及時就醫(yī)診治。對更年期月經紊亂、多囊卵巢綜合征等及時用孕激素等治療，避免子宮內膜過度增生。2.平衡飲食，適當運動，控制體重，避免肥胖。3.不要亂用保健品和美容產品，不要自行亂補雌激素，補充雌激素必須在醫(yī)生的監(jiān)測指導下使用。4.有高危因素的女性，如肥胖、高血壓、糖尿病、不孕不育、絕經延遲、長期使用他莫昔芬或雌激素治療者，要加強監(jiān)測。5.林奇綜合征患者在30歲以后每年一次監(jiān)測子宮內膜，完成生育后可行子宮和雙側附件切除。親屬有林奇綜合征，或有家族性子宮內膜癌、結直腸癌的，建議進行基因檢測和遺傳咨詢。

（撰稿：病理科  朱莉    二審：龍霞    終審：孫立紅）