二甲雙胍不僅為2型糖尿病患者的降糖首選藥,還能改善血糖正常的胰島素抵抗患者的子宮動(dòng)脈血流及內(nèi)膜血管的形成、改善子宮內(nèi)膜接受胚胎的能力等而提高輔助生殖患者的優(yōu)胚率、種植率和成功率,降低多囊卵巢綜合征患者的血管內(nèi)皮因子的表達(dá)水平從而降低卵巢過(guò)度刺激綜合征的發(fā)生率,近年來(lái),人們甚至還發(fā)現(xiàn)它具有延緩衰老、延長(zhǎng)壽命、抑制腫瘤生長(zhǎng)等功效,因此被冠以“神藥”之稱(chēng),但很多病友服用后往往會(huì)發(fā)生惡心嘔吐、腹瀉、食欲下降等不良反應(yīng),感覺(jué)特別難受,出現(xiàn)這些情況,大家可以先試著采用以下辦法來(lái)緩解,隨著治療時(shí)間的延長(zhǎng),不良反應(yīng)會(huì)逐漸耐受或基本消失。如果您實(shí)在感覺(jué)無(wú)法耐受,應(yīng)該選擇及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生視情況調(diào)整治療方案:
一、根據(jù)藥物劑型選擇合適的服藥時(shí)間
目前國(guó)內(nèi)外的二甲雙胍有普通片劑、腸溶片、緩釋片或膠囊?guī)追N劑型,它們的藥物療效、起效速度、副作用等方面都有所差異,服藥方法也有區(qū)別:
普通片劑在胃內(nèi)的溶出速度較快,胃腸道反應(yīng)較多,為了減少胃腸道反應(yīng),要在餐中或餐后服用,避免空腹或餐前服用。
腸溶片到達(dá)腸道后才能崩解釋放,因此胃腸道反應(yīng)比普通片小,為了使藥物快速?gòu)奈竷?nèi)排入腸道而發(fā)揮作用,可以在餐前半小時(shí)服用。
緩釋片或膠囊建議在餐中或餐后服用。
二、調(diào)整藥物劑量或劑型
當(dāng)在合適的時(shí)間下服用藥物仍然出現(xiàn)較嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)時(shí),如果服用的藥物劑型為非緩釋制劑,可以將藥物分次隨餐服用(注意腸溶片不可以掰開(kāi)),也可以調(diào)整劑量,從小劑量開(kāi)始,逐漸加量,或者將非緩釋制劑改成胃腸道反應(yīng)最小的緩釋制劑。
三、清淡飲食
服藥期間,注意飲食清淡,避免攝入高糖高脂飲食。
四、添加胃腸道黏膜保護(hù)劑
可在醫(yī)生指導(dǎo)下添加護(hù)胃藥緩解藥物對(duì)胃腸黏膜的刺激。
其他服用注意事項(xiàng):
1、為保證藥品療效,不要漏服藥物;
2、盡管二甲雙胍本身不會(huì)損傷肝腎,但需要通過(guò)肝腎進(jìn)行代謝,肝腎功能受損者可以增加乳酸性酸中毒的風(fēng)險(xiǎn),另外,服用二甲雙胍者可減少腸道對(duì)維生素B12的吸收,故長(zhǎng)期服用二甲雙胍者應(yīng)注意遵醫(yī)囑定期進(jìn)行肝腎功能指標(biāo)等相關(guān)血液檢查,異常及時(shí)隨診;
3、腸溶片與緩釋制劑都不可掰碎或嚼碎服用;
4、為避免低血糖的發(fā)生,服用二甲雙胍期間應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血糖,并注意服用時(shí)盡量避免飲酒。
(撰稿:生殖醫(yī)學(xué)科 葉彩云 二審:龍霞 終審:周未艾)
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