目 錄
第一部分 常德市婦幼保健院概況
一、部門職責(zé)
二、機構(gòu)設(shè)置及決算單位構(gòu)成
第二部分 部門決算表
一、收入支出決算總表
二、收入決算表
三、支出決算表
四、財政撥款收入支出決算總表
五、一般公共預(yù)算財政撥款支出決算表
六、一般公共預(yù)算財政撥款基本支出決算明細表
七、政府性基金預(yù)算財政撥款收入支出決算表
八、國有資本經(jīng)營預(yù)算財政撥款支出決算表
九、財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算表
第三部分 部門決算情況說明
一、收入支出決算總體情況說明
二、收入決算情況說明
三、支出決算情況說明
四、財政撥款收入支出決算總體情況說明
五、一般公共預(yù)算財政撥款支出決算情況說明
六、一般公共預(yù)算財政撥款基本支出決算情況說明
七、財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算情況說明
八、政府性基金預(yù)算收入支出決算情況
九、國有資本經(jīng)營預(yù)算收入支出決算情況
十、關(guān)于機關(guān)運行經(jīng)費支出說明
十一、一般性支出情況說明
十二、關(guān)于政府采購支出說明
十三、關(guān)于國有資產(chǎn)占用情況說明
十四、關(guān)于2024年度預(yù)算績效管理情況的說明
第四部分 名詞解釋
第五部分 附件
第一部分 常德市婦幼保健院單位概況
一、部門職責(zé)
常德市婦幼保健院(加掛常德市婦女兒童醫(yī)院)始建于1951年,是集婦幼保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等婦幼保健院。為湖南文理學(xué)院直屬附屬醫(yī)院、臨床學(xué)院,湖南省幼兒師范高等專科學(xué)校實踐基地和常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床教學(xué)醫(yī)院。是常德市產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩查中心、危重新生兒救治中心、出生缺陷綜合防治中心、出生缺陷質(zhì)量控制中心、乳腺健康管理中心、母嬰健康職業(yè)培訓(xùn)中心、托育綜合服務(wù)指導(dǎo)中心。先后獲得了全國巾幗文明崗、省級青年文明示范崗、湖南省“三八紅旗集體”等榮譽稱號。
二、機構(gòu)設(shè)置及決算單位構(gòu)成
(一)內(nèi)設(shè)機構(gòu)設(shè)置。常德市婦幼保健院內(nèi)設(shè)機構(gòu)包括:本單位內(nèi)設(shè)科室42個,醫(yī)院設(shè)有黨政管理機構(gòu)12個、臨床業(yè)務(wù)醫(yī)技科室30個。主要承擔(dān)常德市婦幼衛(wèi)生公共服務(wù)和婦女兒童疾病防治工作,本市婦女兒童健康狀況動態(tài)管控,各區(qū)縣市婦幼保健人員技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提供健康教育、婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、基層指導(dǎo)等婦幼公共衛(wèi)生服務(wù),開展與婦女兒童健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)、醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)與科研工作。醫(yī)院??铺厣r明。開展了體外受精-胚胎移植和卵胞漿內(nèi)單**顯微注射(“試管嬰兒”項目)、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、女性盆底功能障礙防治、宮腔鏡治療宮內(nèi)膜病變、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、銳扶刀治療宮頸疾病、小兒外科和乳腺外科手術(shù)等,在轄區(qū)率先開展兒童營養(yǎng)發(fā)育評價與喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童發(fā)育行為評價與指導(dǎo)、兒童性早熟診治、早期發(fā)展促進與康復(fù)、高危兒管理、腦損傷早期診治與干預(yù)。
所屬事業(yè)單位分別是:無
(二)決算單位構(gòu)成。本單位無所屬二、三級預(yù)算單位,故2024年部門決算編制范圍的為常德市婦幼保健院本級。
第二部分 部門決算表

第三部分 2024年度部門決算情況說明
一、收入支出決算總體情況說明
2024年度收入總計17706.39萬元。與上年相比,減少21.92萬元,降低0.12%,與上年基本持平。支出總計18106.64萬元。與上年相比,增加38.15萬元,增長0.21%,與上年基本持平。
二、收入決算情況說明
2024年度收入合計17706.39萬元,其中:財政撥款收入2050.86萬元,占11.58%;上級補助收入0萬元,占0%;事業(yè)收入15655.53萬元,占88.42%;經(jīng)營收入0萬元,占0%;附屬單位上繳收入0萬元,占0%;其他收入0萬元,占0%。
三、支出決算情況說明
2024年度支出合計18106.64萬元,其中:基本支出16912.96萬元,占93.41%;項目支出1193.68萬元,占6.59%;上繳上級支出0萬元,占0%;經(jīng)營支出0萬元,占0%;對附屬單位補助支出0萬元,占0%。
四、財政撥款收入支出決算總體情況說明
2024年度財政撥款收入總計2050.86萬元。與上年相比,減少95.14萬元,減少4.43%,主要是因為財政項目撥款收入比去年減少94.92萬。財政撥款支出總計2960.75萬元。與上年相比,增加875.77萬元,增長42%,主要是因為新院區(qū)提質(zhì)改造項目工程的建設(shè),使得基建項目增加896.44萬元。
五、一般公共預(yù)算財政撥款支出決算情況說明
(一)一般公共預(yù)算財政撥款支出決算總體情況
2024年度一般公共預(yù)算財政撥款支出2047.71萬元,占本年支出合計的11.31%。與上年相比,一般公共預(yù)算財政撥款支出減少20.67萬元,降低1%。
(二)一般公共預(yù)算財政撥款支出決算結(jié)構(gòu)情況
2024年度一般公共預(yù)算財政撥款支出2047.71萬元,主要用于以下方面:科學(xué)技術(shù)(類)支出0.48萬元,占0.02%;衛(wèi)生健康(類)支出2047.23萬元,占99.98%。
(三)一般公共預(yù)算財政撥款支出決算具體情況
2024年度一般公共預(yù)算財政撥款支出年初預(yù)算數(shù)為1772萬元,支出決算數(shù)為2047.71萬元,完成年初預(yù)算的115.56%,其中:
1、科學(xué)技術(shù)支出(類)技術(shù)研究與開發(fā)(款)其他技術(shù)研究與開發(fā)支出(項)。
年初預(yù)算為0萬元,支出決算為0.48萬元,由于年初預(yù)算數(shù)為零無法計算百分比。決算數(shù)大于年初預(yù)算數(shù)的主要原因是:由于年初無法確定項目撥款而未預(yù)測。
2、衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)婦幼保健醫(yī)院(項)。
年初預(yù)算為1772萬元,支出決算為1773.8萬元,完成年初預(yù)算的100.1%,決算數(shù)大于(小于)年初預(yù)算數(shù)的主要原因是:實際撥款金額大于預(yù)測金額。
3、衛(wèi)生健康支出(類)公立醫(yī)院(款)其他公立醫(yī)院支出(項)。
年初預(yù)算為0萬元,支出決算為80.96萬元,由于年初預(yù)算數(shù)為零無法計算百分比。決算數(shù)大于年初預(yù)算數(shù)的主要原因是:由于年初無法確定項目撥款而未預(yù)測。
4、衛(wèi)生健康支出(類)公共衛(wèi)生(款)重大公共衛(wèi)生服務(wù)(項)。
年初預(yù)算為0萬元,支出決算為147.48萬元,由于年初預(yù)算數(shù)為零無法計算百分比。決算數(shù)大于年初預(yù)算數(shù)的主要原因是:由于年初無法確定項目撥款而未預(yù)測。
5、衛(wèi)生健康支出(類)公共衛(wèi)生(款)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理(項)。
年初預(yù)算為0萬元,支出決算為1.8萬元,由于年初預(yù)算數(shù)為零無法計算百分比。決算數(shù)大于年初預(yù)算數(shù)的主要原因是:由于年初無法確定項目撥款而未預(yù)測。
6、衛(wèi)生健康支出(類)公共衛(wèi)生(款)其他公共衛(wèi)生支出(項)。
年初預(yù)算為0萬元,支出決算為12.65萬元,由于年初預(yù)算數(shù)為零無法計算百分比。決算數(shù)大于年初預(yù)算數(shù)的主要原因是:由于年初無法確定項目撥款而未預(yù)測。
7、衛(wèi)生健康支出(類)其他衛(wèi)生健康支出(款)其他衛(wèi)生健康支出(項)。
年初預(yù)算為0萬元,支出決算為30.54萬元,由于年初預(yù)算數(shù)為零無法計算百分比。決算數(shù)大于年初預(yù)算數(shù)的主要原因是:由于年初無法確定項目撥款而未預(yù)測。
六、一般公共預(yù)算財政撥款基本支出決算情況說明
2024年度一般公共預(yù)算財政撥款基本支出1773.8萬元,其中:
人員經(jīng)費1653.8萬元,占基本支出的93.23%,主要包括基本工資、津貼補貼……
公用經(jīng)費120萬元,占基本支出的6.77%,主要包括辦公費、印刷費、咨詢費、手續(xù)費……
七、財政撥款“三公”經(jīng)費支出決算情況說明
(一)“三公”經(jīng)費財政撥款支出決算總體情況說明
2024年度“三公”經(jīng)費財政撥款支出預(yù)算為0萬元,支出決算為0萬元,完成預(yù)算的0%;與上年相比增加(減少)0萬元,增長(降低)0%。
(二)“三公”經(jīng)費財政撥款支出決算具體情況說明
1.因公出國(境)費支出預(yù)算為0萬元,支出決算為0萬元,完成預(yù)算的0%;與上年相比增加(減少)0萬元,增長(降低)0%。
2.公務(wù)用車購置費及運行維護費支出預(yù)算為0萬元,支出決算為0萬元,完成預(yù)算的0%;與上年相比增加(減少)0萬元,增長(降低)0%。
3.公務(wù)接待費支出預(yù)算為0萬元,支出決算為0萬元,完成預(yù)算的0%;與上年相比增加(減少)0萬元,增長(降低)0%。
八、政府性基金預(yù)算收入支出決算情況
2024年度政府性基金預(yù)算財政撥款收入0萬元;年初結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余6687.51萬元;支出913.04萬元,其中基本支出0萬元,項目支出913.04萬元;年末結(jié)轉(zhuǎn)和結(jié)余5774.47萬元。具體情況如下:
1、其他支出(類)其他政府性基金及對應(yīng)專項債務(wù)收入安排的支出(款)其他地方自行試點項目收益專項債券收入安排的支出(項)。
年初預(yù)算為0萬元,支出決算為913.04萬元,由于年初預(yù)算數(shù)為零無法計算百分比。決算數(shù)大于年初預(yù)算數(shù)的主要原因是:由于年初無法確定項目撥款而未預(yù)測。資金閑置、使用不及時,是因市政府政策性暫停的原因造成的。該問題的整改涉及到政府專項債券項目建設(shè)規(guī)劃、建設(shè)內(nèi)容的調(diào)整。我院在2023年中旬已通過了常德市發(fā)展和改革委員會關(guān)于常德市婦幼保健院提質(zhì)改造項目可行性研究報告的批復(fù)。目前“提質(zhì)改造項目”已完成立項審批,正在全面施工,因此發(fā)生相關(guān)支出。
九、國有資本經(jīng)營預(yù)算收入支出決算情況
本單位無國有資本經(jīng)營預(yù)算收支。
十、關(guān)于機關(guān)運行經(jīng)費支出說明
機關(guān)運行經(jīng)費指行政單位和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位財政撥款基本支出中公用經(jīng)費支出,本單位為事業(yè)單位,因此機關(guān)運行經(jīng)費為0。
十一、一般性支出情況說明
2024年本部門開支會議費0萬元;2024年本單位開支培訓(xùn)費0萬元;2024年本單位開支節(jié)慶、晚會、論壇、賽事等0萬元。
十二、關(guān)于政府采購支出說明
本部門2024年度政府采購支出總額486.58萬元,其中:政府采購貨物支出94.2萬元、政府采購工程支出204.8萬元、政府采購服務(wù)支出187.58萬元。授予中小企業(yè)合同金額392.38萬元,占政府采購支出總額的80.64%,其中:授予小微企業(yè)合同金額80.64萬元,占授予中小企業(yè)合同金額的100%。貨物采購授予中小企業(yè)合同金額占貨物支出金額的0%,工程采購授予中小企業(yè)合同金額占工程支出金額的100%,服務(wù)采購授予中小企業(yè)合同金額占服務(wù)支出金額的100%。
十三、關(guān)于國有資產(chǎn)占用情況說明
截至2024年12月31日,本單位共有車輛7輛,其中,主要領(lǐng)導(dǎo)干部用車0輛,機要通信用車0輛、應(yīng)急保障用車0輛、執(zhí)法執(zhí)勤用車0輛、特種專業(yè)技術(shù)用車6輛、離退休干部服務(wù)用車0輛、其他用車1輛,其他用車主要是公務(wù)用車;單位價值50萬元以上通用設(shè)備11臺(套);單位價值100萬元以上專用設(shè)備24臺(套)。
十四、關(guān)于2024年度預(yù)算績效情況的說明
(一)績效評價工作開展情況。
本單位組織對2024年度本部門(單位)整體支出開展績效自評,涉及項目3個,共涉及資金1772萬元。其中,一般公共預(yù)算項目3個1772萬元,占一般公共預(yù)算支出總額的100%;政府性基金預(yù)算項目0個0 萬元,占政府性基金預(yù)算支出總額的0%;國有資本經(jīng)營預(yù)算項目XX 個0 萬元,占國有資本經(jīng)營預(yù)算支出總額的0%;社會保險基金預(yù)算項目0個0萬元,占社會保險基金預(yù)算支出總額的0%。
(二)績效評價結(jié)果。2024年度本部門(單位)整體支出全年預(yù)算數(shù)1772萬元,執(zhí)行數(shù)1772萬元,完成預(yù)算的100%??冃繕?biāo)完成情況:一是提高了醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完善了醫(yī)療服務(wù)體系,加強內(nèi)涵建設(shè),重視人才培養(yǎng),保障了全院在職在編人員基本工資的發(fā)放,提高職工的工作效率。二是完成婦女兒童保健的各項督導(dǎo)、培訓(xùn)、宣傳工作,推進婦女兒童保健工作的發(fā)展,提高全市婦女兒童保健意識,落實國家公共衛(wèi)生政策;三是全面取消藥品加成,規(guī)范藥品采購供應(yīng)、加強了藥品監(jiān)管,降低了患者醫(yī)藥費用負擔(dān)。發(fā)現(xiàn)的主要問題及原因:一是社會婦幼保健意識仍有不足;二是生育率下降,導(dǎo)致業(yè)務(wù)量下滑。下一步改進措施:一是繼續(xù)加強婦幼保健意識的督導(dǎo)培訓(xùn)宣傳工作;二是開拓新業(yè)務(wù)以抵御收入下降風(fēng)險。
(三)評價結(jié)果應(yīng)用情況。2025年我部門持續(xù)堅持“?;久裆?、保工資、保運轉(zhuǎn)”原則,壓減非剛性支出,將資金重點用于保障醫(yī)療健康、公共衛(wèi)生等民生領(lǐng)域。我院也將繼續(xù)使用預(yù)算管理系統(tǒng)嚴(yán)格控制各項成本開支,使用信息化手段對預(yù)算和執(zhí)行在流程上進行很好的控制,做到無預(yù)算不執(zhí)行,無預(yù)算不開支,對成本費用進行嚴(yán)格把控。
第四部分 名詞解釋
一、基本支出:指為保障機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)、完成日常工作任務(wù)而發(fā)生的各項支出,包括人員支出和公用支出。
二、項目支出:指在基本支出以外為完成相關(guān)行政任務(wù)和事業(yè)發(fā)展目標(biāo)所發(fā)生的各項支出。
三、“三公”經(jīng)費:指通過財政撥款資金安排的因公出國(境)費、公務(wù)用車購置及運行費和公務(wù)接待費支出。
四、機關(guān)運行經(jīng)費:行政單位和參照公務(wù)員法管理事業(yè)單位財政撥款基本支出中公用經(jīng)費支出。
第五部分 附 件
2024年度常德市婦幼保健院整體支出績效評價報告
一、基本情況
(一)機構(gòu)、人員構(gòu)成
我部門編制2024年部門預(yù)算單位共1個。其中,差額供給單位1個;截止2024年12月統(tǒng)計,我單位編制人數(shù)178人,年末在職職工人數(shù)為495人。
(二)單位主要職責(zé)
我院始建于1951年,是集婦幼保健、醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等婦幼保健院。為湖南文理學(xué)院直屬附屬醫(yī)院、臨床學(xué)院,湖南省幼兒師范高等專科學(xué)校實踐基地和常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院臨床教學(xué)醫(yī)院。
是常德市產(chǎn)前診斷中心、新生兒疾病篩查中心、危重新生兒救治中心、出生缺陷綜合防治中心、出生缺陷質(zhì)量控制中心、乳腺健康管理中心、母嬰健康職業(yè)培訓(xùn)中心、托育綜合服務(wù)指導(dǎo)中心。先后獲得了全國巾幗文明崗、省級青年文明示范崗、湖南省“三八紅旗集體”等榮譽稱號。
醫(yī)院設(shè)有黨政管理機構(gòu)12個、臨床業(yè)務(wù)醫(yī)技科室30個。主要承擔(dān)常德市婦幼衛(wèi)生公共服務(wù)和婦女兒童疾病防治工作,本市婦女兒童健康狀況動態(tài)管控,各區(qū)縣市婦幼保健人員技術(shù)培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)工作,提供健康教育、婦幼保健、計劃生育技術(shù)服務(wù)、基層指導(dǎo)等婦幼公共衛(wèi)生服務(wù),開展與婦女兒童健康相關(guān)的醫(yī)療保健服務(wù)、醫(yī)學(xué)臨床教學(xué)與科研工作。
醫(yī)院專科特色鮮明。開展了體外受精-胚胎移植和卵胞漿內(nèi)單**顯微注射(“試管嬰兒”項目)、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查、女性盆底功能障礙防治、宮腔鏡治療宮內(nèi)膜病變、宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)、銳扶刀治療宮頸疾病、小兒外科和乳腺外科手術(shù)等,在轄區(qū)率先開展兒童營養(yǎng)發(fā)育評價與喂養(yǎng)指導(dǎo)、兒童發(fā)育行為評價與指導(dǎo)、兒童性早熟診治、早期發(fā)展促進與康復(fù)、高危兒管理、腦損傷早期診治與干預(yù)。
(三)單位財務(wù)情況
2024年部門總收入17706.38萬元,其中一般公共預(yù)算財政撥款財政補助收入2050.86萬元,政府性基金預(yù)算財政撥款0萬元,國有資本經(jīng)營預(yù)算財政撥款0萬元,事業(yè)收入15655.52萬元,其他收入0萬元??偸杖肱c上年比下降21.91萬元。
2024年部門總支出18106.64萬,其中財政撥款支出2960.75萬,自有經(jīng)費支出15145.89萬。
(四)部門績效目標(biāo)
1.鞏固母嬰安全五項核心制度。緊盯母嬰安全紅線,堅決落實母嬰安全五項核心制度和常德市母嬰安全提升行動計劃,加強首診評估、建冊、動態(tài)評估與管理,避免孕產(chǎn)婦漏評、漏管和不規(guī)范管理,抓好高危孕產(chǎn)婦、流動孕產(chǎn)婦、特殊困難孕產(chǎn)婦等重點人群的管理;進一步關(guān)口前移,做好特殊人群的孕前監(jiān)測與管理,降低妊娠風(fēng)險;利用好通報與約談機制,持續(xù)改進工作質(zhì)量,確保孕產(chǎn)婦死亡率達標(biāo)且逐年下降。
2.提高孕期保健和產(chǎn)科質(zhì)量。各區(qū)縣醫(yī)療保健機構(gòu)要針對性的開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),特別加強對胎盤植入、妊娠栓塞性疾病、妊娠高血壓疾病、糖尿病等疾病的預(yù)防和規(guī)范管理。依托生育友好醫(yī)院和早孕關(guān)愛門診建設(shè),加強健康宣教,重視產(chǎn)科質(zhì)量、重視心理評估,提升孕期保健和產(chǎn)科質(zhì)量。
3.提高危重救治能力。本年度,按照省級要求,將提升我市危重孕產(chǎn)婦救治能力工作納入婦幼健康重點工作,進一步健全危重孕產(chǎn)婦、新生兒救治領(lǐng)導(dǎo)小組、救治專家組,對救治專家組工作進行培訓(xùn)、協(xié)調(diào)、考核,確保危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)暢通,救治能力提升,至少每季度組織一次多學(xué)科聯(lián)合急救演練和危重癥評審,提升急救演練和危重癥評審質(zhì)量,牽頭機構(gòu)內(nèi)產(chǎn)兒科門診MDT會診工作。
4.加強健康教育、強化科普宣傳。重點加強醫(yī)療保健機構(gòu)的健康教育,將臨床一線醫(yī)務(wù)人員作為健康教育的重要主體,將產(chǎn)科門診、早孕關(guān)愛門診、孕婦學(xué)校等作為提供健康教育的重要陣地。重視疾病預(yù)防保健,加強溝通宣傳,提高自然分娩率,降低剖宮產(chǎn)率。
5.夯實基層網(wǎng)底建設(shè)。加大對縣、鄉(xiāng)級婦幼保健機構(gòu)的政策支持力度,提升基層網(wǎng)底建設(shè)水平,保障四級管理網(wǎng)絡(luò)暢通。加強婦幼專干的培訓(xùn)與指導(dǎo),提供多種培訓(xùn)與晉升渠道,采取各種措施穩(wěn)定基層婦幼專干隊伍。
二、一般公共預(yù)算支出情況
2024年度財政撥款支出年初預(yù)算數(shù)為1772萬元,支出決算數(shù)為2960.75萬元,其中基本支出為1773.8萬元,項目支出1186.95萬元。項目支出主要為科學(xué)技術(shù)支出,衛(wèi)生健康支出和其他支出,科學(xué)技術(shù)支出其他應(yīng)用研究支出為0.48萬元,衛(wèi)生健康類公立醫(yī)院款為80.96萬元,衛(wèi)生健康類公共衛(wèi)生款為161.93萬元,衛(wèi)生健康類其他衛(wèi)生健康支出30.54萬,其他支出類其他政府性基金及對應(yīng)專項債務(wù)收入安排的支出913.04萬。
三、政府性基金預(yù)算支出情況
無此項支出
四、國有資本經(jīng)營預(yù)算支出情況
無此項支出
五、社會保險基金預(yù)算支出情況
無此項支出
六、部門整體支出績效情況
1.2024年度,常德市轄區(qū)活產(chǎn)數(shù)19530人,較去年同期減少了756人,下降3.73%;機構(gòu)活產(chǎn)數(shù) 20888人,較去年減少253人,下降了1.20%。與去年相比,轄區(qū)和機構(gòu)活產(chǎn)數(shù)降幅均收窄。2024年我市孕產(chǎn)婦死亡率10.24/10萬,優(yōu)于省級控制標(biāo)準(zhǔn)。5歲以下兒童死亡率3.43‰、嬰兒死亡率2.15‰、新生兒死亡率1.23‰,均較去年同期下降。
2.實事做實,深入推進民生實事項目:
2024年完成17789名新生兒疾病免費篩查,完成率102.97%,新生兒聽力障礙確診23人,致盲性眼病確診14人,新生兒遺傳代謝病確診49人,先天性心臟病確診28人。確診G6PD75人,甲低/高TSH血癥56人,高苯丙氨酸血癥2人,先天性腎上腺皮質(zhì)增生1人,多種遺傳代謝病9人。所有篩查陽性患兒均已進行規(guī)范登記與隨訪,得到及早的干預(yù)。農(nóng)村及城鎮(zhèn)低保適齡婦女“兩癌”免費檢查目標(biāo)任務(wù)數(shù)為108320人,完成人數(shù)109485人,完成率101.08%;檢出宮頸癌前病變及宮頸癌593例,檢出乳腺癌前病變及乳腺癌150例,通過積極有效地干預(yù)治療和跟蹤隨訪,絕大多數(shù)患者得到了及時、有效的治療。
3.統(tǒng)籌實施,落實出生缺陷三級預(yù)防措施:
始終堅持“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會參與、知情選擇、重點推進、注重實效”的原則,統(tǒng)籌實施出生缺陷綜合防治工作。一是抓好一級預(yù)防項目工作。2024年我市婚前醫(yī)學(xué)檢查率達95.08%,孕前優(yōu)生目標(biāo)人群覆蓋率達96.23%。二是加強產(chǎn)前篩查和診斷。今年全市孕產(chǎn)婦免費產(chǎn)前篩查目標(biāo)任務(wù)數(shù)為16706人次,共為16151名孕產(chǎn)婦提供了免費產(chǎn)前篩查,覆蓋率96.68%,全市風(fēng)險孕婦數(shù)3463人次,接受干預(yù)人數(shù)3197人,高危孕婦接受產(chǎn)前干預(yù)診斷率92.32%。風(fēng)險人群妊娠結(jié)局隨訪人次3667人,妊娠結(jié)局隨訪率99.57%。三是進一步完善三級預(yù)防措施,逐步擴大新生兒疾病篩查的病種。今年新生兒多種遺傳代謝病串聯(lián)質(zhì)譜篩查(MSMS)例數(shù)19535,篩查覆蓋率92.11%。四是強化培訓(xùn),擴大培訓(xùn)覆蓋面。2024年10月-12月開啟全市出生缺陷防治知識各區(qū)縣巡講,參會人員涉及基層產(chǎn)科和超聲科醫(yī)生、從事新生兒篩查工作的醫(yī)護人員以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦產(chǎn)科醫(yī)生、婦保專干、兒保專干等,與會人員共約900余人。
4.夯實基礎(chǔ),做好婦幼公共項目管理:
按照項目實施要求,著力推動婦幼健康公共衛(wèi)生項目,各項工作穩(wěn)步推進。一是抓實消除艾梅乙母嬰傳播項目。在全市范圍內(nèi)開展消除艾梅乙母嬰傳播項目專項質(zhì)控,針對質(zhì)控中存在的問題,各地限時整改落實。下發(fā)《常德市預(yù)防艾梅乙母嬰傳播工作資金、物資管理方案》,進一步規(guī)范我市項目資金、物資的管理,充分發(fā)揮項目資金使用效益。7月3日召開全市消除艾梅乙母嬰傳播項目培訓(xùn)班及陽性個案評審會議,參會人員共200余人。今年全市13項核心指標(biāo)指標(biāo)均達消除考核目標(biāo)。二是0-6歲兒童健康管理公衛(wèi)工作有序推進。新生兒訪視率99.3%,7歲以下兒童健康管理率97.01%,3歲以下兒童系統(tǒng)管理率97.3%。0-6歲兒童眼保健和視力覆蓋率為96.39%。三是做好愛心助孕項目。全市7個計劃生育特殊家庭接受了相關(guān)輔助生殖技術(shù)助孕治療,成功3個,提供愛心助孕治療費用28.6751萬元。四是落實全面實施免費計劃生育技術(shù)服務(wù)。堅持知情選擇,認真組織計劃生育手術(shù)并發(fā)癥鑒定和病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定。全市完成計劃生育技術(shù)服務(wù)總例數(shù)32291例。
5.多措并舉,全力做好婦幼健康服務(wù)綜合管理:
一是從嚴(yán)從細管理《出生醫(yī)學(xué)證明》。全市39家助產(chǎn)機構(gòu)均配備人證核驗設(shè)備,并開展出生證人證核驗日監(jiān)測,清查出人證核驗未通過5例,均已上報公安部門或行政部門備案,未辦理出生醫(yī)學(xué)證明。全市大力推進高效辦成新生兒出生“一件事”,全市共受理新生兒“一件一次辦”線上申請2147例,辦理1394例。二是有序開展全市托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健管理工作。2024年6月組織了全市托幼機構(gòu)保健人員上崗資格考核與認證工作,經(jīng)考試合格與資質(zhì)審核,授予138名同志托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健人員資格。
6.創(chuàng)新方式,提高群眾健康知識知曉率:
與常德人民廣播電臺、常德融媒合作開辟了《婦幼的天空》、《婦幼知多少》兩塊專欄共32期,對婦幼相關(guān)政策、科普知識相關(guān)宣傳,受益人群100余萬人,營造了健康知識傳播的良好社會氛圍。與婦聯(lián)合作的“健康常德 婦兒先行”百場公益活動,開展義診、咨詢、講座等健康教育活動近100余場,受益群眾2萬余人,發(fā)放宣傳資料約20000份,其中對武陵區(qū)托幼托育機構(gòu)的幼師、幼兒、家長開展青少年健康守護行動共計30余場,受到了社會的廣泛好評。12月出生缺陷防控科普作品《皇子誕生記》在第九屆湖南健康傳播年會中評為十佳科普短視頻。
七、存在的主要問題及原因分析
1.母嬰安全管理難度大:一是控制孕產(chǎn)婦死亡壓力增大。隨著出生人口逐年下降。如我市年活產(chǎn)數(shù)從2017年的59640人,以接近20%左右的速度逐年遞減,2024年活產(chǎn)數(shù)19530,7年減少了67.25%?;町a(chǎn)數(shù)減少,高危孕產(chǎn)婦呈升高趨勢,孕產(chǎn)婦死亡率控制壓力明顯增大。二是信息系統(tǒng)不完善。婦幼健康信息系統(tǒng)平臺未建立,流動孕產(chǎn)婦管理難度大,尤其是多地流動信息掌握不及時。三是孕產(chǎn)婦救治經(jīng)費保障難度大。2024年度,我市各區(qū)縣危重孕產(chǎn)婦、貧困孕產(chǎn)婦救治經(jīng)費缺口較大,主要解決途徑為由患者自籌解決,極個別由婦聯(lián)、民政部門予以少量補助,有部分未補助到位的由全市降消項目經(jīng)費支出或轄區(qū)婦幼保健機構(gòu)墊付。
2.基層保健網(wǎng)底建設(shè)需進一步夯實:一是婦幼保健人員配備不足。目前全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共215家,婦幼保健服務(wù)人員共563名,平均每個機構(gòu)有婦幼保健人員2.6名。特別是近期各基層婦幼保健機構(gòu)因編制等問題開始大量縮減人員,普遍面臨保健人員編制短缺的問題。二是專業(yè)素質(zhì)不高。全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼保健服務(wù)人員中醫(yī)學(xué)專業(yè)人數(shù)為546人(97.0%);大多為初級職稱(71.9%);學(xué)歷方面大多為??茖W(xué)歷(75.3%)。三是人才分布不均。婦幼保健高層次人才多集中在城市和經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),農(nóng)村和偏遠地區(qū)人才短缺,導(dǎo)致服務(wù)可及性差,不同轄區(qū)婦幼保健服務(wù)水平差距較大。
八、下一步改進的措施
(一)全力保障母嬰安全。堅決落實母嬰安全五項核心制度和母嬰安全提升行動計劃;重點抓好高危孕產(chǎn)婦、流動孕產(chǎn)婦、特殊困難孕產(chǎn)婦等重點人群的管理;強化母嬰安全質(zhì)量管理,各機構(gòu)母嬰安全管理辦公室充分履職,不斷提升危重孕產(chǎn)婦救治能力與水平;確保危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)暢通,嚴(yán)格落實轄區(qū)和機構(gòu)孕產(chǎn)婦門診MDT會診制度;進一步關(guān)口前移,做好特殊人群的孕前監(jiān)測與管理,筑牢防線,堅守母嬰安全底線。
(二)高效完成重點民生實事。按照省、市重點民生實事項目工作要求,加強人員培訓(xùn)及健康宣教,完成項目質(zhì)量管理及績效評估。
(三)強化出生缺陷綜合防治。貫徹落實出生缺陷防治能力提升行動計劃,統(tǒng)籌推進出生缺陷三級預(yù)防,扎實做好“八免三救助”項目,有效降低全市出生缺陷發(fā)生率。聚焦重點疾病,落實地貧協(xié)作網(wǎng)工作,做好全程服務(wù),加強全市地中海貧血防控力度。
(四)扎實推進婦幼公共衛(wèi)生項目。繼續(xù)做好消除艾梅乙母嬰傳播項目工作,迎接省級評估;嚴(yán)格按照規(guī)范要求開展項目檢測、信息上報、規(guī)范治療及隨訪管理工作,力爭24項考核指標(biāo)達消除目標(biāo)。進一步加強孕產(chǎn)婦健康管理和0-6歲兒童健康管理,使各項公共衛(wèi)生服務(wù)項目全覆蓋。
(五)加強婦幼健康綜合管理。依法依規(guī)開展婦幼健康服務(wù)工作,規(guī)范出生醫(yī)學(xué)證明管理;持續(xù)推進“新生兒出生一件事一次辦”工作。
(六)積極推進嬰幼兒養(yǎng)育照護服務(wù)規(guī)范化建設(shè)。常德市婦幼保健院充分發(fā)揮常德市托育綜合服務(wù)指導(dǎo)中心的作用,進一步加強與本地區(qū)大中專院校合作與聯(lián)動,探索共建托育專業(yè)人才實訓(xùn)基地,培養(yǎng)托育人才。積極構(gòu)建以嬰幼兒和家庭需求為導(dǎo)向的托育標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)體系,為全市托育機構(gòu)提供嬰幼兒護理、早期教育、衛(wèi)生保健等方面的專業(yè)指導(dǎo)。
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