中共常德市婦幼保健院委員會關(guān)于巡察整改進展情況的通報

發(fā)布時間：2025-12-31 信息來源： 點擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

根據(jù)市委統(tǒng)一部署，2024年9月至11月，市委第五巡察組對常德市婦幼保健院黨委進行了巡察。2024年12月31 日，市委第五巡察組向常德市婦幼保健院黨委反饋了巡察意見。按照巡察工作有關(guān)要求，現(xiàn)將巡察整改進展情況予以公布。

一、組織整改落實情況

醫(yī)院黨委堅持把巡察整改作為一項重要政治任務，以高度的政治責任感和使命感，精心組織、周密部署，確保整改工作取得實效。

（一）提高政治站位，強化整改自覺。院黨委高度重視市委巡察反饋意見，將巡察整改作為當前最嚴肅、最緊迫的重大政治任務來抓。收到反饋意見后迅速召開專題黨委會，深入學習領(lǐng)會巡察反饋意見和市委要求，深刻認識問題的嚴重性和整改的極端重要性，統(tǒng)一思想認識，增強抓好整改的政治自覺、思想自覺和行動自覺。

（二）加強組織領(lǐng)導，壓實主體責任。一是成立領(lǐng)導小組，成立由黨委書記和院長任組長、其他班子成員任副組長、相關(guān) 部門負責人為成員的巡察整改工作領(lǐng)導小組，全面負責整改工作的組織領(lǐng)導、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促落實；二是明確第一責任人，黨委書記切實履行整改第一責任人職責；三是落實“一崗雙責”，領(lǐng)導班子成員主動認領(lǐng)責任，按照職責分工抓好分管領(lǐng)域和聯(lián)系部門的整改落實工作，形成一級抓一級、層層抓落實的工作格局；四是設立工作專班，領(lǐng)導小組下設辦公室，抽取精干力量組成工作專班，負責整改工作。

（三）制定整改方案，明確任務分工。對照巡察反饋意見，逐條逐項梳理問題，深入剖析根源。研究制定《關(guān)于落實市委巡察組反饋意見的整改方案》，明確整改的指導思想、基本原則、總體目標、具體任務、責任領(lǐng)導、責任部門、責任人、整改措施和完成時限。建立詳細的整改任務清單、責任清單和時限清單，確保每個問題都有人抓、有人管、有落實、有回音。

（四）全面動員部署，凝聚整改合力。召開巡察整改工作動員部署大會，向全院中層以上干部、全體黨員傳達巡察反饋意見，解讀整改方案，進行思想再動員、任務再部署、責任再壓實。要求各黨支部、各部門迅速行動，將整改要求傳達到每一位干部職工，營造全員參與、合力整改的濃厚氛圍。

黨委書記作為醫(yī)院主要負責人，充分認識到巡察整改工作的重要性和緊迫性，以高度的政治自覺和行動自覺，切實履行第一責任人職責，對整改工作負總責，親自部署、親自過問、親自協(xié)調(diào)、親自督辦，集中整改期間，多次組織召開專題會議，帶頭學習和研究巡察整改反饋意見和問題清單，確保巡察整改工作落到實處。

截至6月30日，巡察反饋的50個具體問題，已完成整改44個，階段性完成整改5個，未完成整改1個；巡察移交的3個立行立改問題，已完成整改3個；修訂或完善制度34項；巡察移交的8件信訪件，已辦結(jié)8件。

二、整改進展情況

（一）反饋問題：落實巡察整改不徹底，扎實做好巡察“后半篇文章”有差距。

1.問題整改資料缺失。

（1）問題整改資料缺失。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)科室負責人進行了批評教育；二是已完成上一輪巡察整改問題的佐證資料,并裝訂歸檔。

2.問題整改不夠到位。

（2）問題整改不夠到位。

整改結(jié)果：階段性完成。

整改情況：一是在現(xiàn)有消防器材數(shù)量的基礎(chǔ)上增加了滅火器等消防器材，確保每個區(qū)域配備足夠；二是清理了應急通道，確保暢通無阻，并設置了明顯的疏散指示標志；三是為提高人員應急處理能力，于2024年11月29 日、2025年3月27日組織了兩次全院性消防演練，2025年4月9 日組織超聲醫(yī)學科進行了小型消防演練，2025年6月16 日組織家屬區(qū)家屬進行了消防知識培訓；四是加強了人防、物防，強化了巡邏制度，2025年1月起建立了由后勤保衛(wèi)部工作人員輪流排班巡查制度和重點科室巡查登記制度，保證每日白天對院區(qū)進行2次巡查，并安排安保人員在夜間巡查，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

（二）反饋問題：學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想不夠深入，落實上級決策部署不夠到位。

3.學習貫徹習近平總書記關(guān)于醫(yī)療領(lǐng)域重要講話、指示批示精神不夠深入。

（3）“第一議題”制度欠落實。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是主動認領(lǐng)問題，相關(guān)責任人在2025年領(lǐng)導班子專題民主生活會上進行了批評與自我批評；二是修訂了《常德市婦幼保健院各級黨組織會議落實“第一議題”學習制度實施辦法》；三是在醫(yī)院黨支部書記抓黨建工作述職評議中，將“第一議題”學習貫徹落實情況作為考核重要內(nèi)容；四是從2025年起，在支部工作考核中，對各黨支部“第一議題”學習制度落實情況進行了考核。

（4）對習近平總書記關(guān)于“健康中國”精髓要義領(lǐng)悟不深。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是召開學習專題研討會，對《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》《“健康湖南2030”規(guī)劃綱要》《健康湖南行動（2020-2030年）》《健康常德行動（2020-2030年）》進行了專題學習，并結(jié)合醫(yī)院工作進行了研討；二是2025年2月28 日院黨委組織圍繞“健康中國”“全民健康”等新發(fā)展理念召開醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃專題研討會；三是制訂了《常德市婦幼保健院三年發(fā)展規(guī)劃（2025—2027年）》，將“健康中國”“健康湖南”“健康常德”等理念融入到接下來的醫(yī)院發(fā)展中。

（5）主題教育有些流于形式。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是后勤醫(yī)技黨支部、行管黨支部分別對相關(guān)黨員進行了批評教育；二是對各支部第一季度的黨建工作進行了督導和考核；三是2025年4月17 日召開黨務干部培訓會，明確主題教育重要性，強化黨員干部黨性教育。

（6）中心組學習不扎實。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是嚴格落實“第一責任人”的責任，對每月中心組學習方案進行把關(guān)審閱；二是2025年3月21 日制定并下發(fā)了《中共常德市婦幼保健院2025年黨委理論學習中心組專題學習安排》；三是嚴格按照中心組學習要求展開學習，由黨委書記主持，院班子成員在學習后進行討論，黨委書記對每次學習情況進行小結(jié)；2025年上半年共召開黨委理論學習中心組集中學習4次。

4.提供全方位周期婦幼健康服務不到位。

（7）為孕產(chǎn)婦提供覆蓋生育全過程的基本醫(yī)療保健服務有不足。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是2024年已制定《關(guān)于進一步強化全市母嬰安全管理措施的通知》(常衛(wèi)函〔2023〕8號)及《關(guān)于印發(fā)<常德市流動人口孕產(chǎn)婦保健管理方案（試行）>的通知》文件，并在全市范圍內(nèi)開展母嬰安全專項督導；2025年4月出臺了《常德市孕產(chǎn)婦妊娠風險評估與管理工作實施方案》；二是每月召開保健月工作例會，分析全市高危孕產(chǎn)婦情況，并指導專干隨訪管理；三是每季度院內(nèi)開展危重孕產(chǎn)婦評估與急救演練，提高危重孕產(chǎn)婦早期識別與救治水平；四是每月產(chǎn)科門診開展孕婦課堂，做到孕期保健知識全覆蓋，保障母嬰安全；五是已對全市3例死亡個案分別召開了現(xiàn)場孕產(chǎn)婦死亡評審會，下發(fā)了整改通知，涉事區(qū)縣已完成整改工作，并上交整改報告。

（8）出生缺陷防控篩查覆蓋面存在盲區(qū)。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是加強了科普教育，在“罕見病日”“唐氏綜合征日”“耳聾日”等節(jié)日通過微信公眾號科普宣傳、科普講座、義診等多形式開展科普宣教，提升群眾對疾病的認知；二是加強了出生缺陷防控知識培訓，2024年下半年在全市范圍內(nèi)開展出生缺陷防治知識普及巡講，培訓后進行一對一考核，提升基層人員的出生缺陷防控能力；三是已向政府申請常德市2025年重點民生實事項目單基因病攜帶者篩查免費項目。

（9）轄區(qū)部分健康管理工作未落實落細。

整改情況：一是到基層坐診，對轄區(qū)高危孕產(chǎn)婦入戶面訪,對基層人員進行業(yè)務指導，2025年將各科室基層坐診情況納入院內(nèi)目標管理考核。2023年和2024年業(yè)務指導衛(wèi)技人員人次分別為1451人次、2200人次，轄區(qū)業(yè)務指導衛(wèi)技人員參與率分別達到523.8%，745.8%，較2022年有明顯提升；二是2025年制定了年度轄區(qū)業(yè)務培訓計劃，按計劃有序開展轄區(qū)婦幼健康相關(guān)業(yè)務培訓，2023年、2024年轄區(qū)業(yè)務培訓分別達到40期、70期，轄區(qū)培訓覆蓋率分別達到580.3%，953.1%，較2022年有明顯提升；三是2025年制定了院內(nèi)醫(yī)務人員業(yè)務提升培訓計劃，2024年以來每季度開展三基三嚴考核，危急重癥演練、PPT病歷評比大賽等，2024年12月開展了全院人員第一目擊者培訓,有效提升了醫(yī)療服務技能和服務質(zhì)量；四是制定并落實了預約掛號制度，2025年成立了一站式服務中心，依托一站式服務中心全面優(yōu)化了就診流程，提升了患者就醫(yī)體驗。2023 年和 2024 年國家平臺門診服務對象滿意度分別為98.64%，95.75%，住院服務對象滿意度分別為93.55%，94.94%；五是2025年起我院每季度監(jiān)測績效考核指標情況，2025年3月12 日特邀省級專家教授開展績效監(jiān)測業(yè)務指導及院內(nèi)培訓。2023年我院參加全國三級婦幼保健機構(gòu)績效考核排名等級從 2022年的B級上升到2023年的B+。

5.醫(yī)療服務質(zhì)量提升乏力。

（10）服務問題投訴頻發(fā)。

整改情況：一是強化培訓與監(jiān)督。將溝通技巧、矛盾處理納入常態(tài)化培訓，定期開展案例復盤。常態(tài)化開展患者滿意度調(diào)查，主動發(fā)現(xiàn)問題、限時整改并反饋；二是優(yōu)化投訴管理。嚴格執(zhí)行投訴日清日結(jié)與臺賬管理，明確科室負責人為第一責任人，確保流程規(guī)范、處理及時；三是突出績效考核導向。將患者滿意度、投訴處理結(jié)果與績效、評優(yōu)、晉升緊密掛鉤，樹立鮮明服務導向；四是強化警示教育。對典型事件依規(guī)處理并全院通報，深入開展根源分析，汲取教訓，杜絕再犯。

（11）醫(yī)療質(zhì)量與安全管理核心制度落實不夠到位。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)7名工作人員關(guān)于核心制度落實不規(guī)范情況進行批評教育；二是開展了《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度》的學習培訓，內(nèi)容為涵蓋病例書寫及病案首頁填報，提高醫(yī)務人員醫(yī)療質(zhì)量管理與風險防范能力；三是進一步修訂完善了《常德市婦幼保健院住院病歷管理獎懲制度》《常德市婦幼保健院門診病例管理獎懲制度》《常德市婦幼保健院門診疾病診斷證明書管理規(guī)定》等病歷管理制度，持續(xù)健全由科室質(zhì)控員、科主任與醫(yī)院協(xié)同構(gòu)建的三級質(zhì)控體系，切實保障醫(yī)療質(zhì)量安全；四是加強醫(yī)療質(zhì)量督導，從2025年起，每月開展十八項核心制度線上考試和夜查房工作；五是2025年6月22 日進行上半年醫(yī)療質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果進行了全院通報。

（12）提升服務行動浮于表面。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是5月13 日召開醫(yī)院“卓越服務創(chuàng)建”專題會議，認真謀劃提升服務行動工作；二是已制定《卓越服務督導考核獎懲辦法》，通過日常督導檢查與績效考核結(jié)合的方式，對提升服務質(zhì)量的過程實施評估，確保管理舉措落地見效；三是2 月7 日召開生育友好醫(yī)院、兒童友好醫(yī)院創(chuàng)建溝通協(xié)調(diào)會，制定了創(chuàng)建《生育友好醫(yī)院》《兒童友好醫(yī)院》實施方案，確保在規(guī)定時限內(nèi)完成建設目標，進一步提升醫(yī)療服務質(zhì)量和患者就醫(yī)體驗；四是5月8 日開展了生育友好醫(yī)院工作督導；五是加強醫(yī)務人員“三基”培訓與考核，4月18 日對一季度考核成績進行通報，并納入醫(yī)務人員績效考核細則，不斷提升培訓參考率與考核達標水平；六是由紀律檢查室牽頭、人力資源部協(xié)同，常態(tài)化開展醫(yī)院服務質(zhì)量問卷調(diào)查，建立“月度患者就醫(yī)體驗問卷跟蹤機制”，通過定期收集、分析患者反饋數(shù)據(jù)，形成問題整改與服務優(yōu)化的閉環(huán)管理體系。

（13）推進婚登婚檢“一站式”服務不力。

整改結(jié)果：未完成。

整改情況：一是醫(yī)院長期委派一名醫(yī)務人員駐民政局婚登窗口，宣教婚檢相關(guān)知識；二是優(yōu)化服務流程，將婚檢孕優(yōu)項目整合在生殖醫(yī)學科門診，提供集婚前健康咨詢、醫(yī)學檢查、結(jié)果解讀、優(yōu)生優(yōu)育指導等功能于一體的一站式婚檢服務；三是積極向上級匯報，多次和相關(guān)負責部門溝通協(xié)調(diào)，推行婚姻登記、婚前醫(yī)學檢查、生育指導“一站式”服務。

6.防范化解風險隱患不夠有力。

（14）財務運營狀況堪憂。

整改結(jié)果：階段性完成。

整改情況：一是切實落實“過緊日子”思想，2025年6月己重新修訂了《常德市婦幼保健院全面預算管理制度》，嚴控變動成本支出；二是大力開展非醫(yī)服務、拓展收入增長點。已成立福佑便民公司開展月嫂服務，與專業(yè)機構(gòu)簽約共建月子中心；三是積極爭取中央預算內(nèi)資金，目前托育綜合服務中心項目已完成立項審批和方案設計審批；四是爭取政策支持，確保醫(yī)院建設過渡期內(nèi)平穩(wěn)運營。

（15）應收欠款額度較大。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是建立了篩查款管理臺賬，對往來賬款的賬期進行嚴格監(jiān)管；二是由分管院領(lǐng)導牽頭，相關(guān)科室每季度安排專人下到各區(qū)縣進行收款，對各醫(yī)療機構(gòu)及民營醫(yī)院欠款下達了催款通知書或律師函，確保應收賬款及時回款到賬,從2024年7月份至2025年9月份各區(qū)縣收繳應收款約900多萬元；三是對民營醫(yī)院檢驗檢測標本進行現(xiàn)場結(jié)算，對區(qū)縣市產(chǎn)款引進二維碼結(jié)算，避免產(chǎn)生新的欠款。

（16）安全生產(chǎn)隱患整改不夠堅決。

整改結(jié)果：階段性完成。

整改情況：一是2024年11月對本院所有電動車調(diào)整了兩個停車區(qū)域，在安全出口違停位置放置了提醒標識，院內(nèi)電動車已按規(guī)定停放；二是對應急照明燈具和疏散指示牌缺失的住院樓、綜合樓、福佑樓、福康樓、門診樓全部按要求安裝了應急照明燈具和疏散指示牌；三是按要求在新院區(qū)（老中醫(yī)院）設置消防設施設備，修建泵房?，F(xiàn)階段主要是加強了人防，強化巡邏制度，做好巡查，2024年推進最小應急單元和科室安全員履職履責，對消防設施，重點部位進行定期查看，建立臺賬，做好消防工作。

（17）倉儲條件不達標。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是通過增加藥品采購周轉(zhuǎn)率，由以前的每月采購一次調(diào)整為每半月采購一次，減少在庫藥品庫存，提高藥品存儲空間；二是已把醫(yī)院閑置的中藥顆粒房的空調(diào)和除濕機移裝在中藥房，保證了中藥房的溫度和濕度控制在合理的范圍，確保藥品質(zhì)量；三是已于2024年12月、2025年6月兩次對耗材倉庫屋頂進行維修，消除了漏水隱患；四是目前我院因場地限制，沒有設置大輸液倉庫而是直接把大輸液放在住院藥房導致，短時間內(nèi)醫(yī)院無法整改到位，只有今后我院整體搬遷到新院區(qū)后，一定按規(guī)范化藥房建設的要求整改到位。

7．意識形態(tài)工作責任制落實不夠到位。

（18）工作責任落實不力。

（19）意識形態(tài)“四個納入”工作存在差距。

（20）意識形態(tài)領(lǐng)域風險排查有欠缺。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是按照時間節(jié)點向上級專題報告意識形態(tài)工作；二是召開了黨委會專題會議研究部署意識形態(tài)工作，重點分析研判意識形態(tài)領(lǐng)域情況，牢牢掌握意識形態(tài)主動權(quán)；三是將意識形態(tài)工作責任制落實情況列入醫(yī)院年度工作總結(jié)、工作計劃；四是下發(fā)了《中共常德市婦幼保健院委員會2025年度黨的建設工作要點》，將意識形態(tài)工作納入其中；五是將意識形態(tài)工作納入醫(yī)院年度紀律檢查工作計劃；六是在年度民主生活會上班子成員均將意識形態(tài)工作納入了民主生活會對照檢查材料；七是院黨委對信息中心負責人進行了提醒談話；八是修訂了《常德市婦幼保健院意識形態(tài)工作實施方案》，意識形態(tài)工作作為黨的建設的重要內(nèi)容，納入年度工作要點，納入重要議事日程，納入黨建工作責任制，納入領(lǐng)導班子、領(lǐng)導干部目標管理，與院中心工作緊密結(jié)合，堅持與業(yè)務工作同部署、同落實、同檢查、同考核；九是對網(wǎng)絡安全問題進行積極整改；十是組織中層干部、醫(yī)務人員進行了服務意識培訓，邀請醫(yī)院法律專家進行了法律法規(guī)及溝通能力的培訓；十一是將意識形態(tài)工作納入對各科室績效考核內(nèi)容。

（三）反饋問題：落實全面從嚴治黨不夠堅強有力，管院治院堅持“嚴”的基調(diào)有不足。

8.“兩個責任”壓得不夠嚴實。

（21）全面從嚴治黨主體責任不落實。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是黨委書記主動認領(lǐng)問題，在巡察整改專題民主生活會上進行了自我批評；二是2025年2月19 日，在中層骨干培訓會議上，分管領(lǐng)導對全體中層骨干就“兩個責任”問題進行學習教育；三是將《黨委（黨組）落實全面從嚴治黨主體責任規(guī)定》納入黨委理論學習中心組學習內(nèi)容，院黨委再次進行學習研討。

（22）紀委的監(jiān)督作用發(fā)揮不夠充分。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是制定《常德市婦幼保健院工作紀律管理制度》，明確每季度開展不少于兩次的工作紀律檢查與通報，通報內(nèi)容具體到人、到事、到細節(jié)，增強監(jiān)督實效；二是嚴格執(zhí)行婚喪事宜事前報告、事后核實制度，建立專門臺賬，確保全員覆蓋、全程監(jiān)督；三是落實院紀委每月2次對領(lǐng)導班子成員的“兩個責任”談心談話機制，強化對“關(guān)鍵少數(shù)”的日常監(jiān)督；四是組織紀委工作人員通過“清廉常德”等平臺常態(tài)化開展黨紀法規(guī)學習，系統(tǒng)學習了《中國共產(chǎn)黨紀律處分條例》《事業(yè)單位工作人員處分規(guī)定》等法律法規(guī)，提升了監(jiān)督執(zhí)紀能力。

（23）醫(yī)德醫(yī)風建設有缺位。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是開展醫(yī)德醫(yī)風“模擬患者”暗訪檢查，深入一線發(fā)現(xiàn)問題、推動整改；二是明確院紀委對醫(yī)德醫(yī)風考評結(jié)果的審核權(quán)與一票否決建議權(quán)，對考評不實的可提出復議，增強考評剛性；三是修訂《醫(yī)德醫(yī)風考評工作方案》，完善個人醫(yī)德檔案，細化考評標準，增強可操作性；四是組織開展全院醫(yī)德醫(yī)風專題培訓，印發(fā)《醫(yī)德醫(yī)風口袋書》，強化“九項準則”與依法執(zhí)業(yè)意識，提升醫(yī)務人員職業(yè)素養(yǎng)。

9.落實中央八項規(guī)定精神不堅決。

（24）虛列會議經(jīng)費。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對原分管領(lǐng)導進行了批評教育，對原辦公室負責人進行了誡勉談話，并作出了深刻檢討；二是對虛列的會議餐費及時進行了清退；三是2025年6月13 日組織相關(guān)人員對《公務接待管理制度》《差旅報銷管理制度》進行了學習，堅決杜絕此類問題的再次發(fā)生。

（25）公車管理不規(guī)范。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)責任人進行了批評教育；二是2021年至2022年疫情期間出車報備登記、派遣記錄未嚴格執(zhí)行到位的相關(guān)駕駛員進行了批評教育；三是修訂了《常德市婦幼保健院公務用車管理制度》；四是組織相關(guān)人員對公務用車制度進行學習，印發(fā)《車輛使用管理流程》并嚴格按照12個規(guī)范流程執(zhí)行。

（26）超標準報銷進修費用。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是由分管財務院領(lǐng)導對相關(guān)人員就審核把關(guān)

不嚴的問題進行了批評談話；二是相關(guān)人員就違規(guī)報銷交通費伙食費進行了清退；三是對《差旅費管理暫行規(guī)定》中報銷范圍和進修學習的報銷標準等內(nèi)容進行了修訂，嚴把審核關(guān)；四是舉一反三，對2021年至今的差旅費報銷憑證進行全面自查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改；五是組織財務人員學習了《會計法》《政府會計制度》等，提高和規(guī)范了財務人員的業(yè)務素質(zhì)，并形成長效機制。

10.加重患者負擔問題較為突出。

（27）不合理用藥情況較多。

整改結(jié)果：階段性完成。

整改情況：一是對相關(guān)科室主任進行批評教育，加強醫(yī)院對臨床合理用藥的管理；二是修訂完善了《臨床合理用藥制度》《處方點評制度》《臨床合理用藥監(jiān)控管理辦法》等制度，每季度對臨床科室合理用藥情況在科室目標管理考核中進行了評分考核，并按考核結(jié)果兌現(xiàn)科室績效的發(fā)放；三是舉辦了兩期合理用藥知識培訓、考核，不斷提升醫(yī)務人員合理用藥水平。2025 年一季度，我院抗菌藥物使用的合理率達到了96.01%；四是藥劑科牽頭，加強了處方點評力度。藥劑科每季度對處方點評結(jié)果進行匯總，對點評結(jié)果在院藥事管理與藥物治療學委員會上進行通報，并在OA 中以《臨床藥訊》的方式予以公示；2025年上半年，我院住院病歷處方點評合理率達97.78%、門診處方合理率達96.1%，都達到了國家的要求 (≥ 95%）。

（28）違規(guī)收費問題嚴重。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)責任人進行批評教育并在民主生活會上開展自我批評；二是對全院醫(yī)務人員進行了線上醫(yī)保物價相關(guān)基礎(chǔ)知識培訓和專項醫(yī)保物價管理培訓；三是修訂完善醫(yī)院《新增收費項目流程》《醫(yī)療服務項目調(diào)價流程》等制度；四是制訂醫(yī)院《關(guān)于整治重復醫(yī)療檢查檢驗、違規(guī)收費和醫(yī)保基金管理突出問題專項工作方案》；五是調(diào)整科室醫(yī)保管理專員并制定職責，加大科室醫(yī)保物價管理力度；六是對全院醫(yī)保物價目錄進行全面梳理，發(fā)現(xiàn)問題、舉一反三，自查自糾中清理的醫(yī)?；鹑窟M行了退回。

11．財務管理漏洞較大。

（29）備用金管理不到位。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)責任人進行了批評教育；二是對相關(guān)款項及時清理歸帳，目前其他備用金主要是收費窗口人員用于找零備用；三是修訂完善了《備用金管理制度》及支付細則，嚴格備用金審批流程；四是每半年定期對備用金的使用情況進行督查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改并進行追責。

（30）財務支付不細致錯付款、多付款時有發(fā)生。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)責任人進行了提醒談話，嚴防此類錯誤的發(fā)生；二是已對錯付多付的款項進行了追繳更正，由于合同實際執(zhí)行時間推遲造成多付款問題，已重新簽定合同約定；三是修訂完善了《財務支付制度》，完善財務報銷轉(zhuǎn)賬支付細則，強化相互制約機制，建立發(fā)票驗收和簽批制度。所有付款發(fā)票，必須由財務稽核人審驗并登記后在每張發(fā)票上簽字，方可辦理付款；四是對財務及審簽人員進行培訓，系統(tǒng)學習了《政府會計制度》《企業(yè)會計準則》《會計法》《醫(yī)療機構(gòu)財務管理辦法》等，加強財務支付審核把關(guān)，規(guī)范和提高財務管理，并形成長效機制。

（31）報賬手續(xù)不規(guī)范。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對審核把關(guān)不嚴的相關(guān)責任人進行了批評教育；二是修訂了《常德市婦幼保健院財務管理制度》，對培訓、會議、公務接待標準和范圍進行了優(yōu)化，重新制訂了財務支付細則，完善報賬管理流程；三是對2023年12月份支付的代開專家授課費進行了個人所得稅扣繳；四是組織財務人員及經(jīng)辦人進行培訓，提升財務人員專業(yè)能力；五是對發(fā)票開具單位與明細進行了嚴格核對，核對無誤屬于同一單位。

（32）專項資金使用不規(guī)范。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是今后規(guī)范專項試劑耗材的采購和出入庫管理，對“地中海貧血”專項進行單獨采購單獨入賬，收到財政撥款后進行相應的成本沖抵；二是修訂完善了《專項資金管理制度》；三是舉一反三，對2021年以來的專項資金進行了全面清查，對發(fā)現(xiàn)問題及時整改；四是每年定期開展一期培訓學習，明確使用范圍，確保?？顚Ｓ?。

12．合同管理不到位。

（33）不簽合同付款。

（34）超合同金額付款。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是修訂了《常德市婦幼保健院合同管理辦法》，對合同分類管理部分進行了細化，同時對合同履行、合同檔案管理等部分進行了修訂；二是規(guī)范合同審簽流程，保證工程項目等事項一事一簽；三是優(yōu)化工程項目的驗收和項目結(jié)算增補手續(xù)；四是規(guī)范了財務審核支付流程。

（35）合同監(jiān)管不到位。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)責任人進行了批評教育；二是對《合同風險控制》進行了專題培訓，明確各部門的監(jiān)管職責；三是修訂完善了《常德市婦幼保健院合同管理辦法》，對合同分類管理部分進行了細化。

13．違規(guī)招標采購。

（36）拆分工程招標。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是組織學習了《常德市市本級政府投資項目建設管理實施細則》《政府采購需求管理辦法》等文件，加強與市發(fā)改委、市財政局的溝通，深刻剖析理解相關(guān)政策法規(guī)；二是對該項目開展了自查自糾，對相關(guān)責任人進行了批評教育，已對其崗位進行了調(diào)整。

（37）未按中標書采購。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)責任人進行了提醒談話和批評教育；二是已終止相關(guān)公司在政府采購平臺簽署的租賃合同，并按照流程重新簽訂了租賃合同；三是對2020年以來信息采購項目文件自清自查，暫未發(fā)現(xiàn)問題；四是修訂完善了《常德市婦幼保健院電子賣場管理規(guī)定》《常德市婦幼保健院招標采購管理辦法》，規(guī)范招標程序，嚴把資格審查關(guān)，及時公開招標采購信息，主動接受監(jiān)督；五是組織信息中心全體人員及院內(nèi)采購人員集中學習了《中華人民共和國政府采購法》《中華人民共和國招標投標法》等法律法規(guī)，結(jié)合典型案例（如違規(guī)招標、虛假投標等）進行警示教育，強化法律紅線意識。

（38）個別設備采購價格偏高。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是根據(jù)《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步規(guī)范全省公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品、設備、醫(yī)用耗材等采購管理的通知》（湘衛(wèi)醫(yī)急發(fā)〔2024〕1 號）要求，已重新修訂了設備、耗材采購流程和設備采購申請表，并對設備采購流程進行了培訓，分析了近三年新購設備的使用情況，加強成本控制意識；二是重新調(diào)整了醫(yī)學裝備委員會、醫(yī)療設備采購論證專家?guī)旒?/span>醫(yī)療設備評估小組人員名單和相關(guān)職責；三是對相關(guān)采購流程進行了學習和培訓，嚴把采購質(zhì)量關(guān)。

（四）反饋問題：落實新時代黨的組織路線有偏差，基層黨建存在薄弱環(huán)節(jié)。

14．院黨委班子建設存在短板。

（39）抓發(fā)展謀長遠比較乏力。

整改結(jié)果：階段性完成。

整改情況：一是醫(yī)院領(lǐng)導班子在巡察整改專題民主生活會上就此問題進行深刻剖析，深入開展批評與自我批評；二是2025年制訂了《常德市婦幼保健院三年發(fā)展規(guī)劃》，明確學科發(fā)展計劃，并下發(fā)至各科室；三是自2025年4月起開展院長查房，深入開展走訪調(diào)研活動，認真查找醫(yī)院發(fā)展困境，及時研究問題解決方案；四是調(diào)整了“提質(zhì)改造項目領(lǐng)導小組”，積極向上級部門匯報，加快推進醫(yī)院提質(zhì)改造項目進度，確保按質(zhì)按時完成。

（40）黨委議事不嚴謹、決議執(zhí)行不嚴肅。

（41）“三重一大”執(zhí)行不規(guī)范。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是醫(yī)院領(lǐng)導班子在巡察整改專題民主生活會上進行深刻剖析，深入開展批評與自我批評；二是已修訂《醫(yī)院黨委會議事制度》；三是今后規(guī)范黨委會會議議題申報，做到會前充分醞釀，確保黨委會議事的權(quán)威性和嚴肅性；四是從2025年4月起對每月醫(yī)院黨委會研究的事項落實情況進行督查，確保醫(yī)院各項工作落實落地。

15．抓黨建強基礎(chǔ)有不足。

（42）黨建責任不落實。

（43）“三會一課”制度不落實。

（44）黨建基礎(chǔ)工作不落實。

（45）組織生活不規(guī)范。

（46）黨員發(fā)展程序不規(guī)范。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是相關(guān)責任人進行了批評教育；二是組織黨務干部進行了以“組織設置、組織生活、黨員教育管理”為主題的黨務工作培訓，提高黨務干部黨建工作水平；三是每季度組織對各黨支部黨建工作落實情況進行考核，發(fā)現(xiàn)問題及時通報并整改。

16．干部隊伍建設不到位。

（47）選人用人程序不規(guī)范。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是相關(guān)責任人主動認領(lǐng)問題，在巡察整改專題民主生活會上開展自我批評，對相關(guān)責任人進行了批評教育；二是對未按照程序征求廉政審查意見的情況進行了倒查；三是組織相關(guān)人員認真學習了《事業(yè)單位人事管理條例》《黨政領(lǐng)導干部選拔任用工作條例》等規(guī)章制度；四是在干部選拔選拔任用時，向紀檢監(jiān)察部門發(fā)《黨風廉政建設征求意見函》，提前征求廉政意見。今后在提拔干部時，嚴格落實選人用人制度。

（48）干部人事檔案管理不嚴格。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)責任人進行了批評教育；二是對相關(guān)人員人事檔案進行了專項審核，相關(guān)專審任免表及專項審核認定表、有關(guān)佐證資料已歸檔；三是選派了人力資源部相關(guān)同志到檔案管理部門進行了跟班學習，提升了人事檔案管理水平。

（49）機構(gòu)編制管理不嚴。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對相關(guān)責任人進行了批評教育；二是將“運營管理部”“財務部（內(nèi)部審計室）”牌子更換為“運營管理部（內(nèi)部審計室）”“財務部”牌子；三是舉一反三，對全院各科室掛牌和樓層宣傳廣告資料再次進行了梳理，發(fā)現(xiàn)掛牌不規(guī)范問題進行了整改；四是組織人力資源部全體人員學習了醫(yī)院“三定”文件，進一步規(guī)范了內(nèi)設機構(gòu)掛牌。

（50）專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)重視不夠。

整改結(jié)果：完成。

整改情況：一是對生殖醫(yī)學科主任進行了調(diào)整，生殖醫(yī)學科副主任主持科室工作；二是修訂完善了醫(yī)院《人才培養(yǎng)與引進管理制度》《院領(lǐng)導聯(lián)系高層次人才制度》《醫(yī)務人員進修學習管理規(guī)定》；三是制訂了常德市婦幼保健院三年發(fā)展規(guī)劃，列出了人才引進計劃，進一步優(yōu)化醫(yī)學學科人才結(jié)構(gòu)；四是嚴格開展了目標管理考核，強化人才隊伍建設，確保各類人才創(chuàng)業(yè)有機會，干事有舞臺，發(fā)展有空間；五是積極鼓勵并支持醫(yī)務人員外出進修學習，在職稱晉升等方面給予傾斜，提高了業(yè)務骨干專業(yè)能力。

三、下一步整改工作安排

為確保巡察反饋問題全面整改到位，并鞏固深化巡察整改成效，醫(yī)院黨委將采取以下措施：

（一）持續(xù)深化思想認識，堅決扛牢政治責任

堅持將巡察整改相關(guān)要求納入黨委理論學習中心組學習、干部教育培訓和支部“三會一課”重要內(nèi)容，引導全院黨員干部職工深刻認識抓好后續(xù)整改和鞏固成效的極端重要性；堅持黨委書記履行第一責任人職責、班子成員落實“一崗雙責”的要求不動搖；定期專題研究后續(xù)整改和長效機制運行情況，及時解決新情況新問題，確保整改責任壓力持續(xù)傳導到位；將巡察整改成效作為檢驗對黨忠誠、踐行“兩個維護”的實際行動，以高度的政治自覺和行動自覺，一以貫之抓好后續(xù)各項工作落實。

（二）深化標本兼治，著力構(gòu)建長效機制

對集中整改期間新制定和修訂的制度進行運行效果評估，根據(jù)實踐反饋及時優(yōu)化完善，增強制度的針對性、操作性和協(xié)同性，加大對新制定和修訂制度的宣傳解讀和培訓力度，確保全院干部職工知曉制度、理解制度、敬畏制度；理清各項制度的執(zhí)行責任部門和責任人，將制度執(zhí)行情況納入日常監(jiān)督，嚴肅追責問責，切實維護制度的嚴肅性和權(quán)威性；將巡察整改成果融入醫(yī)院現(xiàn)代化管理制度建設，進一步完善醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié) 構(gòu)和權(quán)力運行制約監(jiān)督機制，提升醫(yī)院治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平。

（三）常態(tài)化督察問效，鞏固拓展整改成果

醫(yī)院黨委定期聽取后續(xù)整改和長效機制運行情況匯報；紀檢監(jiān)察部門牽頭，相關(guān)職能部門參與，建立整改成效“回頭看”機制，重點檢查已整改問題的鞏固情況、長效機制的運行實效、制度執(zhí)行的剛性約束力以及是否存在反彈變異問題；對在后續(xù)整改中思想松懈、責任虛化、工作不力或?qū)χ贫葓?zhí)行不到位、搞形式主義的，依規(guī)依紀嚴肅追究相關(guān)責任人的責任。

歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監(jiān)督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯(lián)系電話：0736-7717360；郵政信箱：常德市武陵區(qū)洞庭大道1058號常德市婦幼保健院；電子郵箱cdfy8333@163.com。

中共常德市婦幼保健院委員會

2025年12月31 日