婦科輪訓(xùn)一年有感

發(fā)布時(shí)間：2019-03-11 信息來(lái)源： 點(diǎn)擊次數(shù)： 次 【字體：小 大】

2018年很快就過(guò)去了，回顧在婦科的這一年，我感到既充實(shí)又幸運(yùn)。

回想起剛來(lái)婦科的日子，我至今記憶猶新，因?yàn)閷?duì)婦科疾病的認(rèn)識(shí)只停留在書(shū)本上。所以在剛來(lái)的一個(gè)月，在科室張主任及各位同事的指導(dǎo)與幫助下，我盡可能的把實(shí)際工作中遇到的疾病的診療規(guī)范與書(shū)本結(jié)合，遇到復(fù)雜的不熟悉的疾病，先翻書(shū)，再由上級(jí)醫(yī)生講解，以此逐步形成婦科思維。在各位帶教老師及同事的幫助下，我基本掌握了婦科常見(jiàn)疾病的初步診療常規(guī)，對(duì)宮腔鏡及腹腔鏡的也有了初步的認(rèn)識(shí)。婦科與產(chǎn)科不同，病種多樣且復(fù)雜。例如最常見(jiàn)的流產(chǎn)就有早孕待流產(chǎn)、稽留流產(chǎn)，不全流產(chǎn)，大月份活胎畸形引產(chǎn)及死胎引產(chǎn)，雖然都是流產(chǎn)，但處理方式卻不盡相同。而且有的流產(chǎn)也可能很危險(xiǎn)，譬如說(shuō)子宮剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠流產(chǎn)，這類(lèi)疾病在常規(guī)流產(chǎn)過(guò)程中出血風(fēng)險(xiǎn)很大，不亞于輸卵管(異位)妊娠破裂的出血量，處理不當(dāng)甚至危及患者生命。為了攻克這一難題、謀求科室的發(fā)展，張主任帶領(lǐng)全科同事開(kāi)展了切口妊娠流產(chǎn)的新的腹腔鏡手術(shù)方案，即腹腔鏡下剖宮產(chǎn)瘢痕部位妊娠組織物清除加子宮憩室修補(bǔ)，術(shù)前組織大家對(duì)手術(shù)中如何減少出血，確定切口范圍，術(shù)中應(yīng)注意事項(xiàng)及術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行深入的討論，據(jù)已做手術(shù)的13人的術(shù)后一月復(fù)查盆腔彩超情況來(lái)看，手術(shù)非常成功。這一類(lèi)手術(shù)的成功開(kāi)展，不僅大大減少了患者的出血風(fēng)險(xiǎn)及胚胎殘留的可能，還極大的改善了患者因瘢痕憩室造成月經(jīng)淋漓不盡的情況。婦科的發(fā)展日新月異，張主任為了科室發(fā)展，不僅探求疾病診治新的手術(shù)術(shù)式，還積極引進(jìn)各種先進(jìn)儀器---銳扶刀及藍(lán)氧治療儀，以及即將到來(lái)的高清宮腔鏡工作站。這些儀器的引入，極有效的解決患者各種宮腔、宮頸病變問(wèn)題。因?yàn)閶D科的病種多，又復(fù)雜，新開(kāi)展的手術(shù)術(shù)式及治療、術(shù)后的隨訪就變得尤為重要，張主任給大家分別派發(fā)了任務(wù)，有宮腔粘連及切口妊娠的恢復(fù)情況，人工流產(chǎn)及稽留流產(chǎn)術(shù)后恢復(fù)情況，宮頸病變行宮頸銳扶刀術(shù)后的愈合情況。大家都認(rèn)真的搜集相關(guān)病人的資料和出院后隨訪的情況。

這一年的輪訓(xùn)，張主任及各位同事幫助我非常多，不僅在專(zhuān)業(yè)知識(shí)上為我答疑解惑，讓我對(duì)婦產(chǎn)科疾病的認(rèn)識(shí)更加深入，而且我發(fā)現(xiàn)與病人交談過(guò)程中，各位老師都是各有“法寶”，張主任自不用說(shuō)，專(zhuān)業(yè)能力強(qiáng)，學(xué)識(shí)豐富，對(duì)我也特別照顧，剛來(lái)婦科上班時(shí)其實(shí)心里特沒(méi)底，張主任每隔一段時(shí)間就會(huì)詢(xún)問(wèn)我:現(xiàn)在上班怎么樣？晚班一個(gè)人應(yīng)該不害怕了吧！有事搞不定的可以隨時(shí)喊。這些話(huà)聽(tīng)了很窩心，上班也變得特別有動(dòng)力。還經(jīng)常一有機(jī)會(huì)就帶著我做宮腔鏡，告訴我應(yīng)該怎么選圖，對(duì)我宮腔鏡操作提升特別快。門(mén)診很多病人都是沖著她來(lái)看病的，所以她看門(mén)診的那天，新入院的病人都特別多?，F(xiàn)在我的直接上司是胡小蘭老師，胡老師和病人溝通時(shí)說(shuō)話(huà)不疾不徐，溫柔話(huà)語(yǔ)中帶著力量，使人信服的同時(shí)拉近與病人的距離，對(duì)我的教導(dǎo)更多的是細(xì)微至每天的查房時(shí)，我記得印象最深的是胡老師交代一個(gè)宮腔息肉術(shù)后的患者，要她下次來(lái)月經(jīng)的2-5天來(lái)醫(yī)院上曼月樂(lè)環(huán)的事。曼月樂(lè)和其他節(jié)育器上置宮腔的時(shí)間不一樣，其他的節(jié)育器均在月經(jīng)干凈的3-7天放置，而曼月樂(lè)則是在月經(jīng)期2-5天。因?yàn)槲移綍r(shí)書(shū)看得不夠仔細(xì)，這一點(diǎn)我沒(méi)注意，胡老師這樣一說(shuō)，我覺(jué)得有疑慮，查完房我立馬拿出書(shū)來(lái)確認(rèn)，果然是這樣。我看書(shū)不仔細(xì)就這樣體現(xiàn)在這些小細(xì)節(jié)上，而正是這些無(wú)數(shù)個(gè)小細(xì)節(jié)反應(yīng)了一個(gè)醫(yī)生專(zhuān)業(yè)深度，對(duì)此我很慚愧。佘娟老師是個(gè)極認(rèn)真且愛(ài)操心的人，工作上的事做到盡善盡美，管理的床位也多，因此犧牲了很多個(gè)人休息時(shí)間。俗話(huà)說(shuō)能力越大責(zé)任就越大，佘老師不僅要收管病人，還要擔(dān)負(fù)起協(xié)助張主任管理好科室的重任，工作中她事事親力親為，不是自己收治的病人她之后總要再檢查一次，這樣做她說(shuō)只是想走到病人身邊獲取第一手資料，做到心中有底，腦中有印象，她認(rèn)真的工作態(tài)度是我學(xué)習(xí)的榜樣。王唯婧老師是科室的總住院，最年輕的副教授，這兩個(gè)頭銜我覺(jué)得對(duì)一個(gè)醫(yī)生來(lái)說(shuō)已經(jīng)是莫大的肯定了，她對(duì)待病人也是極親切，能做到急病人之所急，痛病人之所痛，所以和病人溝通起來(lái)特別順暢，這種站在病人角度上的談話(huà)技巧也是張主任和劉護(hù)士長(zhǎng)推崇的。羅晶老師私底下被大家稱(chēng)作啰啰，但在我看來(lái)這是個(gè)褒義詞，因?yàn)樗龑?duì)待每個(gè)病人入院談話(huà)時(shí)都會(huì)特別仔細(xì)，會(huì)詢(xún)問(wèn)很多，也會(huì)根據(jù)病人的病情給病人分析很多種可能性。病人不明白的地方她會(huì)跟她說(shuō)很多很淺顯易懂的比喻，讓病人瞬間就懂了自己的病情。聽(tīng)她談話(huà)，有種豁然開(kāi)朗的感覺(jué)，因?yàn)闂l理特別清楚，所以很多知識(shí)點(diǎn)很容易就記得住。鄧匯慧老師是科里最年輕最有活力的一員，除了日常繁忙的工作，她每天抽空學(xué)習(xí)英語(yǔ)，鍛煉身體，這種積極向上的生活態(tài)度帶動(dòng)了身邊很多人。這不，我現(xiàn)在還在番茄英語(yǔ)里待著呢！還有現(xiàn)在在門(mén)診的施清華老師和張生平老師，她們都帶教過(guò)我，都非常非常棒，但因?yàn)檩嗛T(mén)診，帶教的時(shí)間都很短，我覺(jué)得好遺憾。

很感謝院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)務(wù)科的領(lǐng)導(dǎo)給我這次到婦科輪訓(xùn)的機(jī)會(huì)，使我對(duì)婦科疾病有了更深的認(rèn)識(shí)。婦科是個(gè)溫暖和諧的集體，有幸和張主任及各位老師共事一年我感到很榮幸，我很懷念是其中一員的日子。(撰稿：婦科  尹宗華)