為迎接醫(yī)院三甲評審,強化我科醫(yī)護人員對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急處置能力,促進對救治工作程序及技術(shù)要求的掌握程度,我科于6月23進行了全科關(guān)于“藥物過敏性休克”的急救演練。
靜脈用藥是臨床治療的基本手段之一,但有時也因患者個體差異會出現(xiàn)藥物過敏反應。為確?;颊呱踩瑺幏謯Z秒地實施搶救,醫(yī)護人員必須熟練掌握搶救藥物過敏性休克的相關(guān)操作流程及技能。

護士孫敏在巡視輸液患者情況時,發(fā)現(xiàn)25床張三,女,因“盆腔炎”收治我科,在輸液過程中突發(fā)呼吸困難,面色蒼白,大汗淋漓,自述胸悶氣短,呼吸急促26次/分,查看輸注的液體是0.9%氯化鈉100ml+頭孢曲松鈉2.0g靜滴,輸注時間約為8分鐘。再次詢問病人及家屬有無過敏史及用藥史。

護士立即停止該組液體輸入,按呼叫鈴呼救。

護士薛梓葶、彭樂姿將心電監(jiān)護儀、搶救車推至患者床旁。醫(yī)生王唯婧也到達了現(xiàn)場查看病人。

將病人去枕平臥、保持呼吸道通暢、保暖,予吸氧,心電監(jiān)測。醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑“腎上腺素1mg皮下注射”、“重新更換輸液器及液體”、“再建立一條靜脈通路”、“地塞米松10mg靜推”,護士大聲復述一遍,確認無誤后再執(zhí)行,將搶救過程中的所有安瓿備查,搶救結(jié)束后督促醫(yī)生據(jù)實并及時補開醫(yī)囑,護士6小時內(nèi)補寫搶救記錄,仔細交接班。將導致過敏的溶液及輸液器送至檢驗科化驗,對結(jié)果及時追蹤。在搶救過程中,護士、醫(yī)生行動敏捷,有條不紊,緊密配合,分工明確,確保了搶救的順利進行。

張主任對此次的急救演練進行了點評,此次模擬演練檢驗了醫(yī)護人員的業(yè)務水平,增強了科室團隊組織協(xié)作能力,提高護士的應急反應和快速處理能力,在今后我們將會針對存在問題開展學習討論活動,在科室內(nèi)定期開展各項急救演練,逐步提高外科整體護理質(zhì)量水平,努力為患者提供一個安全、放心、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療護理服務環(huán)境。

過敏性休克的搶救流程圖

(撰稿/攝影:宋芳 審核:劉清平)
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